內鏡清洗消毒的關鍵環節是怎么樣的？

　　世界上廣泛使用的是在使用內鏡清洗消毒器之前強調手動清洗，這一理念現已得到進一步加強。清洗是消毒成功的關鍵和基礎。使用內鏡清洗消毒器前，需要手動刷洗整個內鏡，尤其注意手動刷洗十二指腸鏡的提鉗通道，以清除所有有機殘留物(如血液、組織液等)。　　

　　目前，在世界上大多數國家的實踐中，人工清洗中的“水洗”和“酶洗”作為一個步驟在清洗槽中完成，不僅節省了清洗槽，而且提高了工作效率。

　　防止內鏡破損是延長內鏡使用壽命的重要因素之一，而及早發現內鏡破損的有效方法是每次內鏡清洗前測量泄漏量。從保護鏡子和保證去污效果的角度出發，每次內鏡清洗前測量泄漏量為宜;當條件不允許時，應至少每天測量一次。建議內鏡清洗消毒機應具備檢漏功能。因為檢漏時需要旋轉大小角度按鈕，使內鏡上下左右彎曲，仔細觀察是否有氣泡冒出，然后觀察其他部位，以便及時發現管道和皮膚的微小漏水。內鏡清洗消毒機雖然有檢漏功能，但不能旋轉大小角度按鈕，所以只能在內鏡損壞較大時才能發現，所以即使使用自動清洗消毒機，也須先進行手動檢漏;另外，鑒于國內大部分醫院的內鏡數量不能滿足患者診療需要，且每次使用后查漏可操作性差。

　　內鏡清洗消毒使用的消毒劑或消毒劑濃度的監測頻率根據產品要求不同而不同。原則是按照產品說明書進行濃度監測。如果產品手冊中沒有規定濃度監測的頻率，則應每批監測一次一次性消毒劑或滅菌劑的濃度;內鏡清洗可重復使用的消毒劑或消毒劑的濃度應在配制后測定一次，并在每次使用前進行監測;消毒后的內鏡數量達到規定數量的一半后，應在每個內鏡消毒前確定。一些內鏡清洗消毒劑的說明書中明確標明了可以消毒的內鏡數量。因此，在這種情況下，要求消毒達到規定數量的一半后，應增加濃度監測頻率，因為即使強調消毒前去除殘留水，也不可能實現完全干燥，包括人工處理和機洗。每個內鏡中殘留的水會不斷稀釋消毒劑。當消毒劑消毒到規定內鏡數量的一半時，消毒劑濃度不合格的概率會大大增加。